версия для слабовидящих
.обратный звонок
Услуги
Отзывы
Кесаян Анна

Апикальный периодонтит (верхушечный периодонтит)

Апикальный периодонтит, также известный как верхушечный периодонтит —  это воспалительное заболевание мягких тканей полости рта, которое может привести к повреждению и разрушению зубов и опорных структур. Он может быть вызван бактериями, инфицировавшими нерв зуба, что приводит к воспалению и отеку окружающей десневой ткани. Апикальный периодонтит может варьироваться от легкой до тяжелой формы и, если его не лечить, он может привести к потере зубов или другим более серьезным проблемам со здоровьем полости рта.

Причины

Основной причиной апикального периодонтита является инфекция пульпы в корневой части зуба, вызванная бактериальной инвазией. Бактерии проникают в зуб через кариозную полость или глубокое кариозное поражение, обеспечивая доступ к пульпе зуба. Попав внутрь, они быстро размножаются и начинают вызывать воспаление и отек в пульповой камере. Это вызывает давление на соседние структуры, такие как десна или кость, что приводит к боли и дискомфорту для пациента.
В случае отсутствия своевременного лечения, апикальный периодонтит может перейти в инфекционную форму:

  1. Инфекционный периодонтит — это последствие запущенного пульпита. Зубной нерв разрушается, и различная патогенная микрофлора развивается в мягких, формируя вокруг корня зубной единицы сильное воспаление.
  2. Травматический периодонтит может быть вызван различными травмами зубочелюстной системы.
  3. Медикаментозный апикальный периодонтит может быть вызван аллергической реакцией организма на прием различного рода медикаментов.

Классификация

Апикальный периодонтит может быть классифицирован как острый или хронический в зависимости от его продолжительности и тяжести.

Острый апикальный периодонтит возникает, когда инфекция начала развиваться совсем недавно.

Хронический апикальный периодонтит возникает, когда инфекция развивается в течение некоторого времени без лечения.

Симптомы

Для каждого вида апикального периодонтита выделятся своя симптоматика:

  1. Острый верхушечный периодонтит обычно проявляется болью при употреблении пищи или при любом взаимодействии с пораженными участками языком или пальцем, из-за раздражения нервных окончаний в этой области. Десны могут выглядеть красными, опухшими, и легко кровоточить при чистке зубной щеткой во время обычных гигиенических процедур. Довольно часто пациенты испытывают общую слабость, повышение температуры. Острая фаза заболевания протекает вплоть до двух недель.
  2. Хронический апикальный периодонтит часто протекает без боли, но может сопровождаться другими симптомами, такими как неприятный запах изо рта, расшатывание зубов, отступающие десны и чувствительность в пораженных областях.

Диагностика

Диагноз апикального периодонтита ставится на основании клинического осмотра стоматологом, который обязательно обращает внимание на такие признаки, как покраснение, отек, боль и т. д. Рентген также используется для подтверждения диагноза, показывая любые изменения в структуре зубочелюстной системы вокруг пораженных зубов, что указывает на наличие инфекции. При подозрении на другие источники, такие как проблемы с пазухами, может быть запрошен анализ крови. Достаточно часто врачи прибегают к помощи электроодонтоментрии. Благодаря такой методики, можно выявить степень поражения пульпы и поставить точный диагноз.

Лечение апикального периодонтита

Лечение любого вида апикального периодонтита проходит в несколько этапов:

  1. Подготовительный этап - врач вскрывает пораженную зубную единицу и очищает ее от остатков погибших мягких тканей, тем самым обрабатывая зубной канал.
  2. Обработка антисептиками - чтобы обезопасить зубную единицу от занесения инфекции, врач обрабатывает канал специальными средствами, в том числе может быть использованная ультразвуковая терапия.
  3. На заключительном этапе - врач пломбирует зуб и проводит дополнительное обследование.

Лечение острого апикального периодонтита обычно включает в себя антибиотикотерапию, а также местный дебридмент (очистку), при котором все инфицированные ткани удаляются под местной анестезией. После удаления инфицированных тканей, врач приступает к лечению корневого канала, которое включает в себя более глубокую очистку и заполнение лекарственным материалом, предназначенным для защиты от дальнейшей инфекции.

Хронические случаи требуют более обширного лечения, включая удаление отмирающих тканей, прежде чем можно будет провести лечение корневого канала. После лечения необходимо соблюдать правила гигиены полости рта, включая чистку зубов дважды в день фторсодержащей зубной пастой, регулярное использование зубной нити и посещение стоматолога каждые 6 месяцев для осмотра и профессиональной чистки.

Прогноз и профилактика

Прогноз для пациентов, страдающих острым или хроническим апикальным периодонтитом, во многом зависит от того, насколько быстро было начато лечение после постановки диагноза и насколько хорошо пациенты соблюдают правила гигиены полости рта после лечения. Профилактика включает в себя регулярные стоматологические осмотры и правильную, ежедневную домашнюю гигиену, такую как регулярная чистка зубов и использование зубной нити, а также отказ от сладких закусок и напитков, которые со временем повышают риск развития кариеса и инфекций.

Автор

МУКОЯН АПЕТ САРКИСОВИЧ

Руководитель, один из основателей клиники. Главный врач. Челюстно-лицевой хирург, хирург-имплантолог