Ретенированный зуб

Ретенированный зуб — это стоматологическое заболевание, которое может возникнуть, когда зуб не полностью выходит из десны или не развивается неправильно. Это состояние может привести к дискомфорту, боли и трудностям при жевании из-за смещения зубов. Важно, чтобы люди, страдающие от этого состояния, своевременно обращались за медицинской помощью и лечением к стоматологу, поскольку со временем состояние может ухудшиться и привести к более серьезным стоматологическим проблемам, таким как пародонтоз или проблемы с ТМЖ. Если не лечить ретенированный зуб, он может со временем повлиять на общее состояние полости рта, что делает регулярное посещение стоматолога еще более важным для таких людей.

Причины ретенированных зубов

Наиболее распространенной причиной ретенции зубов является аномальное развитие челюстной кости в детстве. Челюстная кость может быть слишком мала, чтобы вместить все постоянные зубы, и некоторые из них могут застрять в десне или вообще не сформироваться. К другим причинам относят:

травмы зубов;
неправильная гигиена полости рта;
генетика;
прием лекарств, препятствующих росту или прорезыванию зубов (например, химиотерапевтических препаратов);
заболевания, такие как расщелина губы/пластины.

Факторы риска

Существуют определенные факторы, которые могут повысить риск развития ретенции зубов. К ним относятся:

семейный анамнез;
такое заболевание как диабет;
ортодонтическое лечение;
курение;
неправильное питание;
а также некоторые лекарства или процедуры, препятствующие нормальному росту или прорезыванию зубов (например, химиотерапия).

Классификация

Ретенция зубов может быть классифицирована в зависимости от их расположения в полости рта: передние (фронтальные) зубы, премоляры (двузубые), моляры (задние) и сверхкомплектные (дополнительные) зубы. Каждый тип ретенции требует различных стратегий лечения в зависимости от степени тяжести и причины.

Так же врачи выделяют пассивную и активную ретенцию.

Пассивная ретенция зависит от существующих анатомических особенностей полости рта, например, от того, насколько прочно корень зуба закреплен в кости и окружающей десневой ткани.
Активная ретенция зависит от дополнительных средств, таких как коронки, мосты и имплантаты, которые надежно удерживают зубы на месте.

Симптомы ретенции зубов

Наиболее распространенным симптомом, связанным с ретенцией зубов, является боль в пораженной области из-за давления на нее соседних прорезавшихся постоянных зубов. Интенсивность боли обычно зависит от того, как долго сохранялся зуб и не инфицирован ли он или не поражен кариесом. Если зуб не лечить, ретенция может привести к более серьезным проблемам, таким как абсцессы, заболевания десен и даже потеря зуба. В некоторых случаях может также наблюдаться отек десны вблизи удаленного зуба из-за инфекции, вызванной скоплением бактерий под ним. Другие симптомы могут включать:

неприятный запах изо рта;
трудности с открыванием рта достаточно широко для правильной чистки зубов и использования зубной нити;
трудности с пережевыванием пищи на одной стороне рта из-за давления со стороны удаленного зуба на другую сторону; покраснение десен рядом с удаленным зубом.

Диагностика

Стоматолог обычно диагностирует ретенцию зуба с помощью физического осмотра и рентгеновских снимков, сделанных с разных сторон внутри рта, чтобы определить, какой тип (типы) ретенции и какой вид (виды) лечения лучше всего подходят для успешного решения проблемы.

Лечение ретенции зубов

Целью лечения ретенции зубов обычно является полное удаление, чтобы окружающие структуры не пострадали от длительного давления или инфекции, вызванной скоплением бактерий под зубом со временем — но это не всегда возможно, из-за степени тяжести и расположения зуба. Варианты лечения зависят от типа и степени тяжести, но варьируются от хирургического удаления через хирургов/стоматологов до простого ожидания естественного прорезывания полного набора зубов у ребенка, если заболевание протекает в легкой форме. Если необходимо хирургическое вмешательство, то обычно делается небольшой разрез на десне рядом с пораженной областью, после чего проводится чистка и удаление проблемного зуба.

К счастью, существует множество способов лечения этого заболевания, включая пломбирование, удаление зуба и лечение корневого канала.

Прогноз и профилактика

Прогноз для сохранения одного постоянного зуба в целом благоприятный, если лечение начато достаточно рано, до того, как возникли какие-либо повреждения либо из-за давления, оказываемого на соседние структуры/зубы, либо из-за инфекции, вызванной скоплением бактерий под зубом с течением времени. Что касается профилактики — регулярные осмотры каждые 6 месяцев в сочетании с правильной гигиеной и домашним уходом являются ключевыми факторами, поскольку они помогают предотвратить образование зубного налета, который может препятствовать нормальному процессу прорезывания и приводить к развитию пораженных участков в дальнейшем.

Автор

МУКОЯН АПЕТ САРКИСОВИЧ

Руководитель, один из основателей клиники. Главный врач. Челюстно-лицевой хирург, хирург-имплантолог