Средний кариес — это распространенная, но серьезная форма кариеса. Он возникает, когда бактерии во рту производят специальную кислоту, которая негативно воздействует на зубную эмаль. Это приводит к развитию кариозного заболеванию и дальнейшему разрушению зуба. К развитию среднего кариеса предрасположены как взрослые, так и дети. В современной стоматологии, средний кариес считается самым распространенным видом заболеваний зубов. Этот вид кариеса обычно обнаруживается между парой зубных единиц или в частях моляров, не подверженных чистке при регулярной чистке. В случае отсутствия своевременного лечения, он может вызывать боль и повреждать окружающие структуры, такие как десны и другие зубы, что несомненно приводит к еще более серьезным повреждениям и дискомфорту. Лучший способ предотвратить развитие среднего кариеса — тщательно проводить гигиену полости рта, ежедневно чистить зубы щеткой и зубной нитью, а также регулярно проводить осмотр у врача стоматолога. Если позаботиться о своих зубах сейчас, это поможет избежать серьезных проблем и дорогостоящего лечения в будущем.

Причины

Самой распространенной причиной среднего кариеса является плохая гигиена полости рта. Она включает в себя недостаточно частую чистку зубов щеткой или зубной нитью. В случае отсутствия постоянной гигиены, частички еды остаются на зубных единицах, что приводит к развитию микроорганизмов. Бактерии, содержащиеся в этих частицах, вырабатывают кислоту, которая постепенно разрушает зубную эмаль, что приводит к образованию кариеса в средней части зуба. Другие факторы, которые могут способствовать развитию этой формы кариеса, включают употребление сладких напитков или продуктов, курение или жевание табачных изделий, сухость во рту из-за приема некоторых лекарств или медицинских состояний, возрастной износ зубной эмали из-за многолетнего употребления кислых продуктов и напитков, а также генетику.

В стоматологии существуют определенные условия, при которых развития кариеса сильно ускоряется. К основным условиям можно отнести:

1. Плохая гигиена полости рта;
2. Различные аномалии зубных единиц;
3. Чувствительность и кровоточивость десен;
4. Недостаток фтора и кальция в организме.

Симптомы

Наиболее распространенным признаком наличия среднего кариеса является тупая боль в пораженной области при накусывании на что-то твердое или хрустящее. Однако в особо тяжелых случаях могут также появляться видимые отверстия в средней части зуба, где кариес оставил свой след. В зависимости от того, насколько глубоко в слой дентина (под эмалью) продвинулся кариес, пациент может ощущать сильную боль при употреблении пищи и напитков.

Его бывает трудно обнаружить, поскольку он часто не вызывает боли или чувствительности. Также к распространенным симптомам кариеса относят изменение цвета зубной эмали, которое проявляется в виде темных и даже черных пятен на поверхности. Если своевременно не приступить к лечению среднего кариеса, образуются глубокие полости, что влечет за собой такие серьезные последствия, как инфекция и потеря зуба.

Нередко средний кариес бывает хроническим. Пациенты могут даже не замечать изменений в зубочелюстной системе. Но такой кариес крайне быстро переходит в тяжелую форму. Поэтому и рекомендуются посещать стоматолога несколько раз в год.

Диагностика

Средний кариес может быть диагностирован путем визуального осмотра стоматологом с использованием таких инструментов, как рентген, для обнаружения участков, где кариес разъедает здоровую структуру зуба. Затем с помощью зонда определяется, насколько глубоко простирается каждая отдельная кариозная полость и достигла ли она критического уровня, требующего немедленного лечения. В некоторых случаях могут быть назначены дополнительные анализы, например, анализ слюны, если обнаружены какие-либо признаки, указывающие на основное заболевание.

Врачом может быть назначена электроодонтодиагностика, для выявления реакции пульпы.

Лечение

После выявления среднего кариеса стоматолог немедленно приступает к лечению в зависимости от степени тяжести. Варианты лечения варьируются от простого пломбирования до сложной терапии корневых каналов, если инфекция распространилась дальше уровня поверхности зуба. Если кариес обнаружен достаточно рано, пломбы являются эффективным средством для остановки его дальнейшего развития, но если его не лечить слишком долго, в зависимости от обстоятельств может потребоваться удаление зуба.

Лечение среднего кариеса осуществляется под анестезией. Врач формирует полость зуба, удаляет остатки мертвых тканей и проводит специальную обработку. Внутрь зубной единицы располагают специальную прокладку, после чего наносят специальный пломбирующий раствор. После высыхания раствора, врач проводит полировку и шлифовку пломбы.

Прогноз и профилактика

Лучший способ избежать развития среднего кариеса — это соблюдение правил гигиены полости рта, таких как чистка зубов дважды в день фторсодержащей зубной пастой, ежедневная чистка зубной нитью, ограничение потребления сладких продуктов/напитков и т. д. При соблюдении этих правил можно предотвратить дальнейшее прогрессирование пораженных участков. Кроме того, регулярные визиты к стоматологу каждые 6 месяцев для осмотра/чистки помогут выявить любые потенциальные проблемы до того, как они станут настолько серьезными, что потребуется более обширное лечение. При надлежащем уходе у людей, страдающих этим заболеванием, прогноз в целом благоприятный.

Автор

МУКОЯН АПЕТ САРКИСОВИЧ

Руководитель, один из основателей клиники. Главный врач. Челюстно-лицевой хирург, хирург-имплантолог